15 interventions du visage sans passer par le bistouri

Publié le 26 mars 2018 par MARIE MUNOZ / ISABELLE SANSONETTI et Eloïse Pirard
15 interventions du visage sans passer par le bistouriCrédit photo: Laure Bernard

Bilan sur ces techniques esthétiques qui donnent du peps et requinquent notre peau sans passer par la case hospitalisation.

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Le plexr, notre allié anti regard fatigué

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crédit photo: Laure Bernard

Quand les paupières supérieures commencent à se relâcher, l’effet tenseur du Plexr peut être une solution. Après application d’une bonne dose de crème anesthésiante, le médecin déplace un stylet à un millimètre au-dessus de la peau. Ce dernier produit un arc électrique qui chauffe les tissus et provoque leur rétraction. Le tout cicatrise en quelques jours. Il faut prévoir une à quatre séances espacées d’un mois, puis une par an en entretien.

ÇA DONNE QUOI ? L’effet, léger, peut convenir avant 50 ans ou quand on n’est pas prête pour une blépharoplastie (lifting des paupières). Environ 300 € la séance.

LES LIMITES : Le résultat, modeste, n’est visible qu’au bout de plusieurs séances. Selon la dermatologue Nadine Pomarède, on ne peut compter que sur une légère amélioration. Attention, cette technique n’est pas probante chez les personnes qui ont les paupières génétiquement tombantes.

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Le Botox pour effacer tristesse et anxiété

« La toxine botulique rééquilibre la balance musculaire pour détendre et adoucir l’expression sévère ou triste d’un visage », explique le Dr Olivier Claude, chirurgien plasticien. Pour redonner une expression positive, il suffit d’injecter le front, la pointe du sourcil et la patte d’oie. Même démarche à l’angle de la bouche avec le muscle latéral dit du “dégoût”. La séance est courte et quasi indolore, l’aiguille fine à peine perceptible et on reprend son activité sans souci juste après. »

ÇA DONNE QUOI ? L’effet « coup de jeune » s’installe dans les huit jours. Le visage semble plus épanoui, sans être figé quand la dose est maîtrisée. De 250 à 400 € la séance.

LES LIMITES : Les résultats sont parfaits pendant 4 à 6 mois. On injecte donc deux fois par an environ. Si le sourcil est vraiment tombant, le résultat sera décevant.

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Le froid pour affiner son double menton

Avec le succès de la cryolipolyse qui fait fondre les graisses localisées du corps, les fabricants ont mis le cap sur le menton. « L’embout, qui n’aspire pas la peau comme celui utilisé pour le corps, permet de geler les graisses et de les détruire, explique la Dre Liliya Romanska, dermatologue. L’intervention dure trois-quarts d’heure, sans opération, sans éviction sociale et sans arrêt de travail.

ÇA DONNE QUOI ? « Cela détruit 20 à 40 % des adipocytes, ce qui est très visible sur une si petite zone, avec en prime, un angle menton-cou redessiné et un léger effet tenseur», note la Dre Romanska. Compter de 600 à 1 200 €.


LES LIMITES : « Si la peau est trop relâchée au niveau du cou ou des bajoues l’effet sera décevant », ajoute la dermatologue. Les fabricants vantent un résultat définitif, à condition de ne pas grossir.

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Le combo high-tech pour contrer le relâchement

« Le vieillissement est un phénomène multifactoriel, une seule technique ne peut pas corriger tous les symptômes », analyse le Dr Claude. Lorsque le contour du visage est moins dense et moins défini, les médecins combinent les techniques : radiofréquence, ultrasons focalisés et champ magnétique, laser et lumière pulsée. Les séances durent en moyenne trente minutes et ne sont pas douloureuses.

ÇA DONNE QUOI ? Au gré des traitements, la peau devient plus dense. Et à condition d’être assidue, on recule l’heure de la chirurgie. De 350 à 450 € la séance, mais il en faut souvent plusieurs.

LES LIMITES : Le résultat ne se voit pas tout de suite, mais progressivement au bout de trois à six mois. Une fois le but atteint, il faut entretenir l’amélioration, ce qui représente un budget.

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L'acide hyaluronique pour remodeler son nez

La rhinoplastie médicale par injection d’acide hyaluronique remporte un grand succès pour camoufler les petites bosses sur le nez. « On comble tout simplement le creux en amont », explique le Dr Olivier Gerbault, chirurgien plasticien. Le geste doit être très subtil pour ne pas épaissir tout le nez, mais cela ne remplace pas totalement la chirurgie. On peut également réparer la pointe ou la remonter, allonger un nez trop court ou corriger une asymétrie.

ÇA DONNE QUOI ? Une séance suffit pour voir le résultat et, bien fait, c’est assez bluffant. « La correction est légère, mais visible de profil », apprécie le Dr Gerbault. De 400 à 500 €.

LES LIMITES : « Si la bosse est trop importante, on risque d’augmenter considérablement la taille du nez, avertit le chirurgien. On ne peut pas non plus raccourcir un nez trop long, ni diminuer des narines trop larges. »

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Le peeling pour donner de l'éclat

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Ce grand classique de la dermatologie revient en force grâce à la tendance « peau nude » venue d’Asie. Il n’y a pas mieux pour apporter de la luminosité au teint, mais il faut plusieurs séances, quatre en moyenne. Ce soin complet améliore la tonicité et le grain de la peau, resserre les pores, donne de l’éclat et stimule la régénération cellulaire.

ÇA DONNE QUOI ? La peau est débarrassée de toutes ses impuretés, le teint est éclatant. De 80 à 130 € la séance.


LES LIMITES : On reste sur un peeling doux, à renouveler régulièrement pour conserver tous les bénéfices.

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Le lifting pour récupérer son ovale

On n’a encore rien inventé de mieux que le lifting cervicofacial pour corriger les contours flous et les bajoues marquées. « La technique a évolué, on décolle moins de peau qu’avant, les suites sont plus simples et les résultats plus naturels », constate le Dr Stéphane Guichard, chirurgien plasticien. Mais cette opération se pratique sous anesthésie générale avec une nuit d’hospitalisation. Pas anodine donc.

ÇA DONNE QUOI ? Un visage défatigué et rajeuni. « On est présentable après trois jours, si on a des cheveux longs pour masquer les ecchymoses et le gonflement situés devant et derrière les oreilles (là où le médecin a incisé, ndlr).
 On a récupéré après 15 jours et le résultat est stable à six mois », explique le Dr Guichard.
 En moyenne 5 000 € et jusqu’à 9000 € et plus selon la notoriété du chirurgien.


LES LIMITES : « Cela ne traite pas les rides 
autour des lèvres, le menton, ni la qualité de la 
peau, précise le Dr Guichard. On peut aussi
 prévoir des micro-injections de graisse pour
 redonner de la densité et de l’éclat. »


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L'injection subtile pour combler ses cernes creux

Le médecin doit choisir un acide hyaluronique adapté à cette zone fragile. La lidocaïne intégrée au produit permet une micro-anesthésie locale pour un traitement sans picotements ni douleur. « Injecté à la canule et en profondeur, l’acide hyaluronique soulève les tissus fins et fragiles pour former un coussin et combleur », décrit la Dre Romanska. Un petit bleu peut parfois apparaître au point d’injection.

ÇA DONNE QUOI ? « Comme on injecte près de l’os, il n’y a pas de hyaluronidase, cette enzyme qui dégrade naturellement l’acide hyaluronique. Ce dernier tient donc très longtemps, parfois au-delà de trois ans », constate la Dre Romanska. Les prix varient de 500 à 600 €.

LES LIMITES : Cela ne convient pas pour atténuer des cernes colorés. Bref, une zone très délicate à ne pas laisser entre toutes les mains.

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Le laser pour traiter les taches solaires

Chaque dermatologue a son protocole et son appareil préféré pour agir sur les taches superficielles liées au vieillissement de la peau et à l’excès de soleil. Après le traitement, en plusieurs séances et avec une protection solaire maîtrisée, on apaise la rougeur de type « coup de soleil » en appliquant une crème calmante et hydratante. Il faut ensuite se protéger avec un produit SPF 50 pendant un mois.

ÇA DONNE QUOI ? En quelques séances, on efface les petites lésions cutanées superficielles, ce qui uniformise le teint. De 150 à 250 € la séance selon le laser utilisé.

LES LIMITES : Les taches profondes et un engouement non contrôlé pour le bronzage, qui fera surgir d’autres taches. Nadine Pomarède, dermatologue, rappelle que le soleil est la première cause de vieillissement cutané.

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Les cheveux pour étoffer ses sourcils

Un sourcil clairsemé peut donner l’air fatigué. Dans certains cas, il est possible de la redensifier en reéimplantant des cheveux par la technique FUE, Follicular Unit Extraction. « On rase une zone au-dessus de la nuque, puis, sous anesthésie, on prélève une cinquantaine d’unités folliculaires avant de les réimplanter, décrit le Dr Frédéric Menu, président de la Société française de chirurgie restauratrice de la calvitie.

ÇA DONNE QUOI ? « Les micro-croûtes tombent dans les jours qui suivent et on garde les yeux gonflés quelques jours, explique le Dr Menu. Les cheveux implantés tombent puis repoussent, le résultat s’évalue après deux mois. » De 1500 à 3000€ les deux sourcils.


LES LIMITES : Le coût et la minutie de l’intervention. « On veille à respecter l’orientation des poils, différente selon qu’il s’agit de la tête du sourcil, du corps ou de la queue », détaille le Dr Menu.

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Les injections pour plumper ses lèvres

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crédit photo: Laure Bernard

« On injecte un acide hyaluronique peu volumateur à la canule ou à l’aiguille pour plus de précision, explique la dermatologue Véronique Gassia. Comme la bouche peut ensuite être très gonflée pendant vingt-quatre heures, on programme la séance avant un week-end. »


ÇA DONNE QUOI ? Une bouche repulpée. « Dans cette zone très mobile et vascularisée, le résultat dure environ neuf mois », précise la Dre Gassia. À partir de 350 €.

LES LIMITES : « Si les lèvres sont très fines et rentrent vers l’intérieur, le traitement est compliqué, estime la dermatologue. Et le résultat est rarement harmonieux quand la lèvre blanche (zone sous le nez, ndlr) est longue. »


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De l'acide hyaluronique pour un coup de frais

Aujourd’hui, on consulte pour retrouver un visage frais et reposé. Le médecin injecte un acide hyaluronique adapté à la zone ciblée, à l’aiguille ou à la canule. Pour que le résultat soit discret, mieux vaut utiliser de petites quantités, quitte à prévoir une retouche. On peut être gonflée et avoir des bleus qui s’estompent en quinze jours.

ÇA DONNE QUOI ? Un visage reposé et non transformé quand on a consulté un médecin expérimenté. Le résultat se maintient de neuf à vingt-quatre mois selon que la zone traitée est mobile ou non. À partir de 250 € la séance.

LES LIMITES : Quand le relâchement est important ou que le teint est brouillé. « La bonne mine, c’est du volume au bon endroit, une peau éclatante et bien hydratée, considère la Dre Gassia. Si elle est terne ou avec des taches, mieux vaut envisager d’abord un traitement de surface, peeling ou laser. »

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L'implant pour recoller ses oreilles

Ce nouveau petit implant (Earfold) s’insère sous la peau, à même le cartilage, pour corriger un décollement modéré ou une asymétrie. « On fait une simulation en cabinet pour voir si le dispositif est adapté à votre cas, explique le Dr Marchac. Si oui, on réalise une anesthésie locale, puis on fait une petite incision dans le pli externe de l’oreille pour placer l’implant sous la peau. » On garde ensuite un pansement quelques jours et une microcicatrice.

ÇA DONNE QUOI ? L’implant est invisible et la correction a priori définitive. De 2 000 à 3 000 €.

LES LIMITES On ne peut pas traiter un décollement du tiers supérieur de l’oreille quand la conque est en cause.


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Les injections dans le menton pour corriger son profil

C’est ce que proposent dans certains cas les chirurgiens quand on n’est pas satisfaite d’un nez jugé un peu trop long : injecter de l’acide hyaluronique dans un menton légèrement en retrait harmonise alors le visage. Par ailleurs, « placer un peu d’acide hyaluronique au centre du menton et en profondeur permet d’adoucir un visage un peu carré », précise la Dre Gassia.

ÇA DONNE QUOI ? Le résultat est subtil et durable (de 18 à24 mois). À partir de 350 €.

LES LIMITES : Seule une intervention chirurgicale permet de traiter un menton fuyant et de rééquilibrer définitivement le profil.

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Le duo de lasers pour atténuer ses cicatrices d'acné

On peut atténuer les « bosses » ou au contraire les « petits cratères » à la surface de la peau en utilisant un laser fractionné, qui stimule les fibroblastes, aidant ainsi la peau à se reconstituer. » Il faut six à huit séances espacées d’un mois. « Pour les cicatrices rouges en relief, on utilise un laser vasculaire, ajoute le Dr Pégoud. Pour les blanches, on peut désormais appliquer le laser Picosure, qui assouplit la peau, diminue l’épaisseur et unifie l’épiderme. »

ÇA DONNE QUOI ? « Pour l’aspect creusé, on promet 50 % de réparation, selon l’âge et le nombre de cicatrices. » De 150 à 250 € la séance selon l’appareil laser utilisé.

LES LIMITES : Les résultats sont variables d’une personne à l’autre et rien n’est acquis si les poussées d’acné ne sont pas stoppées.

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